Interventions · Fiche 09
Adénomectomie prostatique
Chirurgie de l’adénome bénin Enlever le tissu central augmenté de volume qui bloque l’urine, tout en laissant en place la partie périphérique de la prostate.
Comprendre en images et en mouvement
Comprendre ce schéma
Cette vue est prise depuis l’intérieur de l’urètre. Les parois se rapprochent et laissent un passage plus étroit pour l’urine.
Pourquoi ce geste ?
Cette option concerne notamment certaines prostates très volumineuses responsables d’une obstruction gênante ou compliquée. Elle peut être discutée lorsqu’un traitement de la vessie est également nécessaire.
Quelles autres possibilités ?
Une énucléation endoscopique, notamment au laser, ou d’autres techniques peuvent être envisagées selon l’anatomie, les équipements et l’expertise disponibles. Les médicaments restent une option dans certaines situations. Le choix est individualisé.
Comment vous préparer
Une consultation d’anesthésie et un bilan préopératoire sont prévus. Signalez tous les médicaments, allergies et infections récentes. Respectez les consignes de jeûne et de gestion des anticoagulants. Prévoyez une aide pour le retour et la convalescence.
Le déroulement
Le chirurgien accède à l’adénome par une incision abdominale ou par cœlioscopie, parfois assistée par robot. Le tissu gênant est séparé puis retiré. Une sonde urinaire et parfois un drain sont laissés temporairement. La technique retenue vous est expliquée.
Les suites habituelles
La durée de séjour et de sondage varie. Une gêne de la cicatrice, des urines rosées et des envies pressantes peuvent persister au début. Marchez progressivement selon les consignes ; évitez les efforts importants jusqu’à l’autorisation du chirurgien.
Résultats et suivi
Le but est d’améliorer durablement l’évacuation de l’urine. Le contrôle porte sur la cicatrisation, les symptômes et l’analyse du tissu retiré. Cette opération pour adénome bénin est différente d’une ablation totale de prostate pour cancer ; la prostate restante demeure à surveiller selon votre situation.
Les risques à connaître
Saignement parfois important, transfusion, infection, caillot dans une veine, fuites, rétrécissement du col vésical et troubles de l’érection sont possibles. L’éjaculation est souvent modifiée, avec une conséquence sur la fertilité. Une reprise chirurgicale peut être nécessaire.
À préciser en consultation
- Pourquoi privilégier cette technique pour ma prostate ?
- Voie opératoire / date
- Retrait sonde ou drain / contrôle
Références de la fiche
- Mayo Clinic · Prostatectomy, partie « simple »
- Cleveland Clinic · Options for benign prostatic hyperplasia
Ces informations générales complètent la consultation et les consignes personnalisées de votre médecin.