Interventions · Fiche 16
Cystectomie avec Bricker
Ablation de la vessie et dérivation des urines Après retrait de la vessie, les urines s’écoulent en continu vers une poche fixée sur l’abdomen.
Comprendre en images et en mouvement
Pourquoi ce geste ?
Cette chirurgie peut être proposée pour certains cancers infiltrants ou à haut risque. Le bilan et la discussion spécialisée précisent les traitements éventuellement associés avant ou après l’opération.
Quelles autres possibilités ?
Dans des situations sélectionnées, un traitement conservant la vessie peut être discuté. D’autres dérivations, dont une néovessie, ne conviennent pas à tous. Le choix dépend de la maladie, des reins, de votre autonomie et de vos souhaits.
Comment vous préparer
Une préparation anesthésique, nutritionnelle et physique est organisée. Une infirmière spécialisée explique l’appareillage et repère la future stomie. Abordez sexualité et fertilité. Les consignes de médicaments, de jeûne et de préparation digestive sont individualisées.
Le déroulement
Sous anesthésie générale, la vessie et les tissus nécessaires au traitement sont retirés, souvent avec des ganglions. L’étendue aux organes génitaux est précisée avant l’opération. Un court segment d’intestin relie les uretères à une ouverture cutanée : la stomie.
Les suites habituelles
L’équipe accompagne la reprise du transit, de l’alimentation et de la marche. Vous apprenez à vider et changer la poche et à protéger la peau. Des sondes temporaires peuvent traverser la stomie. Une aide à domicile peut être organisée.
Résultats et suivi
Le suivi porte sur l’analyse du cancer, les reins, le bilan sanguin et la stomie. La poche recueille les urines jour et nuit. Un accompagnement aide à retrouver ses activités et à adapter la vie intime.
Les risques à connaître
Saignement, infection, caillot, troubles du transit, fuite digestive ou urinaire et réintervention sont possibles. À distance : rétrécissement urinaire, hernie autour de la stomie ou altération rénale. Sexualité et fertilité peuvent être durablement affectées. Cette chirurgie majeure comporte aussi un risque vital.
À préciser en consultation
- Quels organes seront retirés et quelle aide pour la stomie ?
- Contact soins de stomie
- Retrait des sondes / consultation
Références de la fiche
- Cambridge NHS · Cystectomy with ileal conduit, male
- Cambridge NHS · Cystectomy with ileal conduit, female
Ces informations générales complètent la consultation et les consignes personnalisées de votre médecin.