Examens & bilans · Fiche 248
Quel bilan pour l’infertilité masculine ?
Le bilan concerne les deux partenaires. Chercher une cause permet de choisir une stratégie, sans rechercher un responsable.
Comprendre en images et en mouvement
Traduction des annotations
- Cross Section of Testicle
- Coupe du testicule
- Scrotum
- Scrotum — bourses
- Spermatic cord
- Cordon spermatique
- Vas deferens
- Canal déférent
- Nerves and blood vessels
- Nerfs et vaisseaux sanguins
- Head of epididymis
- Tête de l’épididyme
- Body of epididymis
- Corps de l’épididyme
- Tail of epididymis
- Queue de l’épididyme
- Tunica albuginea
- Albuginée — enveloppe du testicule
- Seminiferous tubules
- Tubes séminifères
Comprendre ce schéma
La prostate se trouve sous la vessie. L’urètre traverse la prostate puis le pénis. Le rectum est situé en arrière.
Quand consulter ?
Habituellement après douze mois de rapports réguliers sans contraception ; plus tôt si la partenaire a 35 ans ou plus, ou en présence d’un facteur de risque connu.
Par quoi commencer ?
Antécédents, opérations, testicule non descendu, infections, médicaments, expositions et sexualité. L’examen recherche notamment volume des testicules, varicocèle et présence des canaux déférents.
Quel premier examen ?
Le spermogramme, avec contrôle d’une anomalie selon le contexte. Le bilan de la partenaire se fait en parallèle, sans attendre la fin de tous les examens masculins.
Quels examens supplémentaires ?
Hormones, échographie ou tests génétiques selon les résultats. Une spermoculture, une fragmentation de l’ADN ou une IRM ne sont pas automatiques pour tous.
Quelles suites ?
Traiter une cause accessible, discuter chirurgie ou assistance médicale à la procréation, et revoir les habitudes utiles. Le calendrier dépend aussi de la situation de la partenaire.
Références de la fiche
Ces informations générales complètent la consultation et les consignes personnalisées de votre médecin.