Traitements & options thérapeutiques · Fiche 126
Varicocèle : faut-il la traiter ?
Une varicocèle correspond à des veines dilatées autour du testicule, souvent à gauche. Elle est fréquente et n’impose pas toujours un traitement.
Comprendre en images et en mouvement
Traduction des annotations
- Cross Section of Testicle
- Coupe du testicule
- Scrotum
- Scrotum — bourses
- Spermatic cord
- Cordon spermatique
- Vas deferens
- Canal déférent
- Nerves and blood vessels
- Nerfs et vaisseaux sanguins
- Head of epididymis
- Tête de l’épididyme
- Body of epididymis
- Corps de l’épididyme
- Tail of epididymis
- Queue de l’épididyme
- Tunica albuginea
- Albuginée — enveloppe du testicule
- Seminiferous tubules
- Tubes séminifères
Quels signes peut-elle donner ?
Une pesanteur, surtout debout ou après un effort, parfois des veines palpables. Beaucoup de varicocèles ne provoquent aucun symptôme.
Comment confirmer le diagnostic ?
L’examen se fait notamment debout. Une échographie Doppler peut compléter le bilan. En cas de projet d’enfant, un spermogramme aide à évaluer le retentissement.
Quand proposer un traitement ?
En cas de douleur persistante attribuée à la varicocèle, ou dans certaines infertilités avec varicocèle palpable et spermogramme anormal. Chez l’adolescent, la croissance testiculaire compte aussi.
Quelles sont les possibilités ?
Surveillance, chirurgie généralement microchirurgicale, ou embolisation par un radiologue. Le choix dépend du bilan, de l’anatomie et des bénéfices attendus.
Quels résultats et quelles limites ?
Une amélioration du sperme prend plusieurs mois et ne garantit pas une grossesse. Récidive, hématome ou hydrocèle sont possibles ; une douleur peut persister.
Références de la fiche
- EAU · Infertilité masculine et varicocèle
- BAUS · Traitement microchirurgical
- CUH · Embolisation de varicocèle
Ces informations générales complètent la consultation et les consignes personnalisées de votre médecin.