الفحوص والتقييم · بطاقة 401
خزعة البروستاتا عبر المستقيم
دليل لفهم الخزعة الموجهة بالموجات فوق الصوتية، والتحضير لها ومتابعتها، قبل الإجراء بالتخدير الموضعي وأثناءه وبعده.
التعرف على الحالات الطارئةفهم مسار الخزعة
- التحضير والتعليمات
- فهم الإجراء
- المراقبة ومناقشة النتائج
Bladder: المثانة · Prostate: البروستاتا · Rectum: المستقيم · Biopsy needle: إبرة الخزعة · Ultrasound probe: مسبار الموجات فوق الصوتية.
لماذا تُقترح الخزعة؟
تُفحص عينات صغيرة من البروستاتا بالمجهر للبحث عن سرطان وتحديد خصائصه إن وُجد. يعتمد القرار على تحليل PSA والفحص السريري والتصوير بالرنين المغناطيسي، حسب الحالة. ارتفاع PSA لا يثبت وجود سرطان. يمكن مناقشة المراقبة أو فحوص إضافية بحسب مستوى الخطر.
فهم الطريق عبر المستقيم
يُدخل مسبار الموجات فوق الصوتية في المستقيم، وتعبر الإبرة جداره للوصول إلى البروستاتا، دون شق جلدي. أما الخزعة عبر العجان فتمر عبر جلده. تُفضّل التوصيات الأوروبية طريق العجان لتقليل خطر العدوى. ناقش مزايا كل طريق وحدوده مع طبيب المسالك البولية.
قبل الموعد: المعلومات المهمة
أحضر نتائج PSA وصور الرنين إن أُنجزت ووصفاتك. أخبر الطبيب بالحساسية والعدوى الحديثة والمضادات الحيوية المستعملة مؤخرًا والجراثيم المقاومة المعروفة ومشكلات المستقيم. أبلغ العيادة إذا ظهرت حمى أو حرقة بول، فقد يُؤجل الإجراء. لا توقف أو تستأنف مميعات الدم أو مضادات الصفائح بنفسك؛ يلزم وضع خطة فردية.
الوقاية من العدوى
تستلزم الخزعة عبر المستقيم مضادًا حيويًا وقائيًا وفق الوصفة بدقة. يتأثر اختياره بتاريخك الصحي ومقاومة الجراثيم محليًا، وقد تساعد مسحة مستقيم في تحديده. أجرِ التحاليل المطلوبة، ومنها تحليل البول إذا وُصف. يُوصى بتطهير المستقيم بالبوفيدون اليودي قبل الإجراء بعد التحقق من موانع استعماله. تُستعمل الحقنة الشرجية فقط حسب تعليمات العيادة، ولا تحل محل هذه الوقاية.
يوم الموعد
لا يلزم الصيام عادةً عند استعمال التخدير الموضعي وحده؛ اتبع تعليمات موعدك. تختلف القواعد عند إضافة مهدئ أو تخدير آخر. تأكد من تعليمات تناول أدويتك ورتّب وجود مرافق للعودة. اطرح أسئلتك قبل الإجراء وأعطِ موافقتك بعد فهمه.
أثناء الإجراء: كيف يتم؟
تستلقي عادةً على جانبك. يُستعمل مسبار مغطى ومُزلّق لتحديد البروستاتا، ثم يُحقن المخدر حولها. تُؤخذ عدة عينات تحت توجيه الموجات فوق الصوتية، وقد تُستهدف مناطق حددها الرنين بحسب الحاجة. تسمع نقرة عند كل عينة. أخبر الفريق بأي ألم أو شعور بالإغماء. تُرسل العينات المعرّفة إلى المختبر، وتُراقب حالتك قبل المغادرة.
بعد الإجراء: الأعراض والنشاط
قد يحدث انزعاج خفيف أو آثار دم قليلة في البول أو من الشرج. وقد يتغير لون المني لأسابيع. النزف الغزير ليس عرضًا معتادًا. استرح يوم الإجراء واشرب بانتظام ما لم تُفرض عليك قيود طبية. اتبع التعليمات لاستئناف الرياضة وركوب الدراجة والعلاقة الجنسية، واستأنف أدويتك وفق الخطة المكتوبة واستعمل فقط المسكنات الموصى بها.
النتائج والمتابعة
حدد موعد مناقشة النتائج قبل المغادرة؛ تتوقف المدة على المختبر. عدم الاتصال بك لا يعني أن النتيجة سليمة. النتيجة المطمئنة لا تستبعد دائمًا سرطانًا خارج مناطق أخذ العينات؛ تُحدد متابعة PSA والرنين أو إعادة الخزعة بحسب حالتك. قد تتطلب العدوى أو النزف أو احتباس البول علاجًا عاجلًا وأحيانًا الاستشفاء.
للمناقشة أثناء الاستشارة
- ما المضاد الحيوي الموصوف ومواعيد تناوله ومدته؟
- ما خطة أدويتي المعتادة ومتى أستأنفها؟
- متى ومع من سأناقش النتائج؟
مراجع البطاقة
- AFU / Urofrance · Biopsie échoguidée de prostate
- EAU · Prostate cancer, diagnostic evaluation
- MSK · Transrectal prostate biopsy with ultrasound
- North Tees NHS · TRUS biopsy aftercare
- University Hospitals Sussex · Transrectal biopsy
- ACR / RSNA · Prostate biopsy
معلومات عامة تكمل الاستشارة والتعليمات الشخصية التي يقدمها طبيبكم.