Maladies & symptômes · Fiche 28

Adénome de la prostate

Comprendre les symptômes et les traitements L’augmentation bénigne du volume de la prostate est fréquente avec l’âge. Elle ne nécessite pas toujours une opération.

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Vue cystoscopique schématique d’une prostate augmentée de volume depuis l’urètre.
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Vue cystoscopique schématique d’une prostate augmentée de volume depuis l’urètre.
Comprendre ce schéma

Cette vue est prise depuis l’intérieur de l’urètre. Les parois se rapprochent et laissent un passage plus étroit pour l’urine.

NIDDK / NIHNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Institutes of Health.
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Comprendre

La prostate entoure le début de l’urètre. En grossissant, elle peut gêner le jet, retarder le démarrage et laisser une sensation de vidange incomplète. Les envies fréquentes ou nocturnes peuvent aussi avoir d’autres causes.

Le bilan utile

Le bilan commence par vos symptômes, leur retentissement et un examen clinique. Analyse d’urines, débitmétrie et mesure du résidu peuvent être utiles. La place du PSA est discutée ; le volume de la prostate ne suffit pas à décider du traitement.

Les gestes du quotidien

Tenez si besoin un calendrier des boissons et des mictions. Répartissez les boissons, en limitant les grandes quantités avant le coucher sans vous déshydrater. Réduisez caféine et alcool si cela améliore les symptômes. Signalez constipation et automédication.

Les possibilités de prise en charge

Une surveillance convient si la gêne est faible et sans complication. Des médicaments peuvent détendre la prostate ou réduire progressivement son volume. Un geste est discuté selon la gêne, les complications et la réponse aux traitements.

Les points de vigilance

Les effets indésirables varient : étourdissements, baisse de tension ou modifications sexuelles peuvent survenir avec certains traitements. Signalez-les ; n’associez pas des médicaments sans avis. Vos attentes sur l’éjaculation et la sexualité comptent dans le choix.

Le suivi

Le suivi vérifie les symptômes, la tolérance et la vidange de la vessie. Certains médicaments modifient le PSA : le médecin doit en tenir compte. Une aggravation peut conduire à revoir le bilan et la stratégie.

Les repères à connaître

L’adénome est bénin, mais il peut coexister avec une autre maladie, dont un cancer. Une obstruction peut se compliquer de rétention, infection, calcul vésical ou atteinte rénale. L’intensité des symptômes n’est pas toujours proportionnelle au volume prostatique.

À préciser en consultation

  • Surveillance, médicament ou intervention : quel bénéfice pour moi ?
  • Traitement / objectif
  • Contrôle clinique / examens

Références de la fiche

Ces informations générales complètent la consultation et les consignes personnalisées de votre médecin.

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