Interventions · Fiche 18
Bandelette sous-urétrale
Incontinence urinaire d’effort chez la femme Placer un soutien permanent sous l’urètre pour réduire les fuites déclenchées par l’effort, la toux ou les éternuements.
Comprendre en images et en mouvement
Traduction des annotations
- Urine
- Urine
- Bladder
- Vessie
- Urethra, open
- Urètre ouvert
- Urethra, closed
- Urètre fermé
- Weak pelvic muscles
- Muscles pelviens affaiblis
- Strong pelvic muscles
- Muscles pelviens toniques
Comprendre ce schéma
La vessie est située à l’avant et se prolonge par l’urètre. L’utérus et le vagin sont des organes voisins, distincts des voies urinaires.
Pourquoi ce geste ?
Une bandelette synthétique peut être discutée lorsque les fuites d’effort restent gênantes malgré une prise en charge adaptée, notamment la rééducation. Les fuites par envie urgente relèvent d’une évaluation et de traitements distincts.
Quelles autres possibilités ?
Rééducation périnéale, mesures sur les facteurs favorisants, dispositifs de soutien, injections urétrales ou chirurgie utilisant vos propres tissus sont à comparer. La colposuspension est une autre option. Le choix doit intégrer votre préférence concernant un implant permanent.
Comment vous préparer
Le bilan vérifie le type de fuite, la vidange vésicale et l’absence d’infection ; des examens complémentaires sont parfois utiles. Signalez traitements et projet de grossesse. Faites préciser la voie proposée, le matériau, ses risques et les possibilités de retrait.
Le déroulement
Sous anesthésie, une incision vaginale permet de placer la bandelette sans tension sous l’urètre. Son trajet dépend de la technique. Un contrôle de la vessie et une sonde temporaire peuvent être nécessaires. L’équipe vérifie la reprise des mictions.
Les suites habituelles
Une gêne et de petits saignements vaginaux sont possibles. Respectez les consignes de cicatrisation, de port de charges et de reprise sexuelle. Une mauvaise vidange peut nécessiter un sondage temporaire ou un ajustement chirurgical.
Résultats et suivi
Les fuites d’effort peuvent diminuer, sans garantie de disparition complète. Des envies urgentes peuvent persister ou apparaître. Un contrôle vérifie la continence, la vidange et la cicatrisation. Conservez les informations d’identification de l’implant.
Les risques à connaître
Infection, saignement, blessure vésicale ou autre lésion sont possibles. La bandelette peut provoquer douleur durable, gêne sexuelle, exposition dans le vagin ou érosion urinaire. Son retrait peut être difficile, incomplet et ne pas supprimer tous les symptômes.
À préciser en consultation
- Pourquoi cette technique et quelles options sans bandelette synthétique ?
- Voie / référence de l’implant
- Contrôle prévu
Références de la fiche
- Cambridge NHS · Sling procedure for stress incontinence
- NHS · Surgery and procedures for urinary incontinence
Ces informations générales complètent la consultation et les consignes personnalisées de votre médecin.