Interventions · Fiche 19
Néphrectomie totale
Ablation d’un rein chez l’adulte Retirer un rein malade lorsque sa conservation n’est pas adaptée à la situation.
Comprendre en images et en mouvement
Traduction des annotations
- Kidney
- Rein
- Nephron
- Néphron
- Glomerulus
- Glomérule
- Tubule
- Tubule rénal
- Collecting duct
- Canal collecteur
- Ureter
- Uretère
- Unfiltered blood
- Sang avant filtration
- Filtered blood
- Sang après filtration
- Urine exits to bladder
- L’urine rejoint la vessie
- Urine exits duct
- L’urine sort du canal
Pourquoi ce geste ?
L’intervention peut traiter une tumeur ou un rein très abîmé responsable de complications. Le bilan précise le bénéfice attendu et évalue la fonction de l’autre rein avant la décision.
Quelles autres possibilités ?
Pour certaines tumeurs : chirurgie partielle, surveillance ou traitement local par ablation. Pour un rein non fonctionnel, la conduite dépend des symptômes et des complications. Ces options ne conviennent pas à tous les cas.
Comment vous préparer
Apportez l’imagerie et les analyses demandées. La consultation d’anesthésie organise la préparation. Signalez traitements, allergies et maladies associées. Ne changez pas seul les anticoagulants ; suivez les consignes de jeûne et prévoyez une aide au retour.
Le déroulement
Sous anesthésie générale, le rein est retiré par incision ou par cœlioscopie, parfois robotique. L’étendue aux tissus voisins dépend de la maladie. Une sonde urinaire et parfois un drain sont laissés temporairement.
Les suites habituelles
La fatigue et les douleurs de cicatrice diminuent progressivement. Reprenez la marche selon les consignes, avec une reprise plus tardive des efforts. Les soins de plaie et les traitements de sortie sont personnalisés.
Résultats et suivi
L’analyse du rein guide la suite. Le suivi contrôle la fonction rénale et la tension, ainsi que la maladie initiale. Beaucoup de personnes vivent avec un seul rein fonctionnel ; signalez cette situation avant tout nouveau traitement ou examen.
Les risques à connaître
Saignement, infection, caillot, blessure d’un organe voisin et réintervention sont possibles. Une voie ouverte peut devenir nécessaire. La fonction rénale peut diminuer ; une dialyse est parfois nécessaire si le rein restant fonctionne insuffisamment.
À préciser en consultation
- Comment fonctionne l’autre rein et quels contrôles prévoir ?
- Côté / voie opératoire
- Résultats / bilan rénal
Références de la fiche
- Cambridge NHS · Laparoscopic radical nephrectomy
- North Cumbria NHS · Nephrectomy: postoperative advice
Ces informations générales complètent la consultation et les consignes personnalisées de votre médecin.