Examens & bilans · Fiche 30
Bilan d’infertilité masculine
Une démarche qui concerne les deux partenaires Le bilan recherche les facteurs qui peuvent limiter les chances de grossesse et aide le couple à choisir la suite.
Comprendre en images et en mouvement
Traduction des annotations
- Cross Section of Testicle
- Coupe du testicule
- Scrotum
- Scrotum — bourses
- Spermatic cord
- Cordon spermatique
- Vas deferens
- Canal déférent
- Nerves and blood vessels
- Nerfs et vaisseaux sanguins
- Head of epididymis
- Tête de l’épididyme
- Body of epididymis
- Corps de l’épididyme
- Tail of epididymis
- Queue de l’épididyme
- Tunica albuginea
- Albuginée — enveloppe du testicule
- Seminiferous tubules
- Tubes séminifères
Comprendre ce schéma
La prostate se trouve sous la vessie. L’urètre traverse la prostate puis le pénis. Le rectum est situé en arrière.
Comprendre
Un bilan est habituellement proposé après un an de rapports réguliers sans contraception et sans grossesse. Consultez plus tôt en cas de facteur de risque connu, de difficulté sexuelle ou selon l’âge et la situation de la partenaire.
Le bilan utile
Le spermogramme étudie notamment le nombre, la mobilité et la forme des spermatozoïdes. Un résultat anormal peut nécessiter confirmation. Examen clinique, hormones, échographie ou tests génétiques sont prescrits selon les constatations, pas systématiquement.
Préparer les examens
Apportez tous les résultats antérieurs. Signalez chirurgie, infection, fièvre récente, traitements, tabac et produits de musculation. Respectez les consignes du laboratoire pour l’abstinence, le recueil et le transport ; indiquez si le prélèvement est incomplet.
Les possibilités de prise en charge
Selon la cause, une prise en charge médicale ou chirurgicale peut être proposée. L’assistance médicale à la procréation, parfois avec prélèvement de spermatozoïdes, est une autre possibilité. La décision tient compte du bilan des deux partenaires.
Les points de vigilance
La testostérone et les stéroïdes anabolisants peuvent freiner ou arrêter la production de spermatozoïdes. Signalez leur utilisation et votre projet parental au prescripteur. Les compléments antioxydants n’offrent pas une efficacité garantie et ne remplacent pas le bilan.
Le suivi
Les résultats doivent être interprétés ensemble ; un chiffre isolé ne détermine pas à lui seul la fertilité. L’évolution peut demander plusieurs mois. Le calendrier tient compte des chances du couple et ne doit pas retarder une orientation utile.
Les repères à connaître
Une absence de spermatozoïdes dans l’éjaculat nécessite une exploration spécialisée ; elle ne permet pas à elle seule de conclure à l’impossibilité d’une paternité. Aucun traitement ne garantit une grossesse. Un soutien psychologique peut aider pendant le parcours.
À préciser en consultation
- Faut-il confirmer le spermogramme et quel calendrier pour notre couple ?
- Examens / consignes de recueil
- Consultation du couple / orientation
Références de la fiche
- Mayo Clinic · Male infertility: diagnosis and treatment
- NHS · Low sperm count
- AUA / ASRM · Male infertility guideline, part II
Ces informations générales complètent la consultation et les consignes personnalisées de votre médecin.