Examens & bilans · Fiche 04
Biopsies de prostate — voie transpérinéale
Prélever de petits fragments de prostate par la peau du périnée pour les faire analyser au microscope.
Comprendre en images et en mouvement
Traduction des annotations
- Transrectal Biopsy
- Biopsie par voie rectale
- Bladder
- Vessie
- Prostate
- Prostate
- Rectum
- Rectum
- Ultrasound probe
- Sonde d’échographie
- Biopsy needle
- Aiguille de biopsie
Pourquoi ce geste ?
Une anomalie du PSA, de l’IRM ou de l’examen clinique peut conduire à proposer des biopsies. Elles peuvent aussi faire partie de la surveillance d’un cancer déjà connu. Un PSA élevé ne signifie pas, à lui seul, qu’il existe un cancer.
Quelles autres possibilités ?
Selon votre risque, un contrôle du PSA, une IRM ou une surveillance peuvent être discutés. Seul le prélèvement apporte une analyse du tissu. Un résultat rassurant ne supprime pas toujours la nécessité d’un suivi.
Comment vous préparer
Signalez allergies, infection récente et tous vos médicaments, notamment anticoagulants et antiagrégants. Leur gestion doit être organisée avec le prescripteur. Les règles de jeûne et d’accompagnement dépendent de l’anesthésie. Une antibioprophylaxie est décidée selon le protocole et votre situation.
Le déroulement
Une sonde d’échographie placée dans le rectum guide les prélèvements ; les aiguilles traversent la peau entre les bourses et l’anus. Une anesthésie locale, une sédation ou une anesthésie générale peut être utilisée. Les zones ciblées par l’IRM et d’autres secteurs peuvent être prélevés.
Les suites habituelles
Du sang dans les urines ou le sperme, une sensibilité et un petit bleu du périnée sont possibles. Le sang dans le sperme peut persister plusieurs semaines. Suivez les consignes pour les activités et la conduite, notamment après une sédation.
Résultats et suivi
Les prélèvements sont analysés au laboratoire. Un rendez-vous permet d’expliquer leur nature et les décisions possibles. Ne concluez pas à l’absence d’anomalie faute d’appel : contactez le cabinet si le délai annoncé est dépassé.
Les risques à connaître
Saignement, infection et rétention d’urine sont possibles. L’infection grave reste rare avec cette voie, mais nécessite un traitement urgent. Des difficultés érectiles transitoires peuvent survenir. Une biopsie peut manquer une zone anormale.
À préciser en consultation
- Que prévoit-on si les biopsies sont rassurantes ?
- Date / type d’anesthésie
- Date prévue des résultats
Références de la fiche
Ces informations générales complètent la consultation et les consignes personnalisées de votre médecin.