Interventions · Fiche 21
Urétrotomie interne
Ouvrir un rétrécissement de l’urètre chez l’homme Inciser une zone cicatricielle qui réduit le passage de l’urine dans le canal urinaire.
Comprendre en images et en mouvement
Comprendre ce schéma
La prostate se trouve sous la vessie. L’urètre traverse la prostate puis le pénis. Le rectum est situé en arrière.
Pourquoi ce geste ?
Un rétrécissement peut diminuer le jet et gêner la vidange de la vessie. Le bilan précise sa localisation et son étendue pour choisir le traitement.
Quelles autres possibilités ?
Une dilatation, une reconstruction chirurgicale de l’urètre ou, dans certains cas, une surveillance peuvent être discutées. Une récidive peut conduire à privilégier une autre technique plutôt qu’une nouvelle incision.
Comment vous préparer
Effectuez les examens prescrits et signalez tous vos traitements. Les consignes de jeûne et d’adaptation des médicaments sont données par l’équipe. Organisez le retour, en particulier si vous rentrez avec une sonde.
Le déroulement
Sous anesthésie générale ou locorégionale, un instrument passe par l’urètre. Le chirurgien incise la zone rétrécie sous contrôle visuel. Il n’y a habituellement pas d’incision cutanée. Une sonde peut être laissée temporairement.
Les suites habituelles
Brûlures et traces de sang peuvent survenir. Buvez selon les consignes et vos restrictions éventuelles. Si vous gardez une sonde, l’équipe explique les soins et organise son retrait. La reprise des efforts et des rapports est précisée à la sortie.
Résultats et suivi
Le jet peut s’améliorer, mais le rétrécissement peut réapparaître. Signalez une nouvelle baisse du débit ou une mauvaise vidange. Une auto-dilatation est parfois prescrite : elle nécessite un apprentissage et un calendrier personnalisé.
Les risques à connaître
Infection, saignement et récidive sont possibles. Une difficulté à uriner peut nécessiter un drainage prolongé ou un autre traitement. Une altération des érections est moins habituelle. Le résultat ne peut pas être garanti durablement.
À préciser en consultation
- Quelle solution prévoir si le rétrécissement récidive ?
- Retrait de sonde
- Contrôle / auto-dilatation si prescrite
Références de la fiche
Ces informations générales complètent la consultation et les consignes personnalisées de votre médecin.