Interventions · Fiche 20
Pyéloplastie
Réparer la jonction entre le rein et l’uretère Élargir une zone de passage trop étroite pour améliorer l’écoulement des urines hors du rein.
Comprendre en images et en mouvement
Traduction des annotations
- Hydronephrosis
- Hydronéphrose : dilatation des cavités du rein
- Hydroureter
- Dilatation de l’uretère
Pourquoi ce geste ?
Un obstacle à la jonction entre le bassinet et l’uretère peut provoquer douleurs, infections ou altération du rein. L’imagerie et, si nécessaire, une scintigraphie précisent son retentissement et l’intérêt d’opérer.
Quelles autres possibilités ?
Une surveillance peut convenir à certaines situations peu symptomatiques. Un drainage temporaire ou un traitement endoscopique peut être discuté selon l’anatomie. Le choix dépend notamment de la fonction du rein et des interventions précédentes.
Comment vous préparer
Le bilan urinaire et rénal ainsi que la consultation d’anesthésie sont organisés. Signalez fièvre, infection, traitements et allergies. Respectez les consignes de médicaments et de jeûne. Demandez dès maintenant comment sera retirée la sonde interne.
Le déroulement
Sous anesthésie générale, le chirurgien reconstruit la jonction par incision ou cœlioscopie, parfois robotique. Une sonde JJ protège souvent la réparation. Une sonde vésicale et un drain peuvent également être utilisés temporairement.
Les suites habituelles
Douleurs et fatigue sont possibles. La JJ peut provoquer envies fréquentes, gêne du côté opéré ou urines rosées. La marche et les activités reprennent progressivement. La durée du séjour et du drainage dépend de la récupération.
Résultats et suivi
L’objectif est d’améliorer le drainage et de préserver la fonction rénale. Le contrôle associe symptômes et imagerie, parfois scintigraphie. Une douleur peut persister malgré un meilleur drainage. Le retrait de la JJ doit être programmé.
Les risques à connaître
Saignement, infection, fuite d’urine et lésion d’un organe voisin sont possibles. Le rétrécissement peut récidiver et nécessiter un nouveau geste. Une mauvaise fonction rénale peut persister ; exceptionnellement, le rein ne peut être conservé à terme.
À préciser en consultation
- Quand retirer la JJ et comment vérifier le drainage du rein ?
- Côté / date de retrait JJ
- Imagerie / consultation
Références de la fiche
Ces informations générales complètent la consultation et les consignes personnalisées de votre médecin.