Interventions · Fiche 07
Lithotritie extracorporelle
Ondes de choc pour calcul urinaire Fragmenter un calcul avec des ondes ciblées depuis l’extérieur du corps, afin que ses débris puissent s’éliminer dans les urines.
Comprendre en images et en mouvement
Comprendre ce schéma
Les zones en coupe montrent plusieurs localisations possibles des calculs : dans le rein, dans l’uretère et dans la vessie.
Pourquoi ce geste ?
La technique convient à certains calculs du rein ou de l’uretère. L’efficacité dépend de leur taille, dureté, position et accessibilité au repérage. Tous les calculs ne se prêtent pas à ce traitement.
Quelles autres possibilités ?
Surveillance dans certaines situations, urétéroscopie ou chirurgie percutanée pour certains calculs volumineux. Le choix vise à équilibrer probabilité de réussite, contraintes et risques pour votre cas.
Comment vous préparer
Signalez une grossesse possible, une infection, un trouble de coagulation et les médicaments fluidifiant le sang. Ne les arrêtez pas seul. L’imagerie, les urines et parfois un bilan sanguin sont vérifiés. Respectez les consignes du centre concernant alimentation, antalgiques et accompagnement.
Le déroulement
Le calcul est repéré par échographie ou radiographie. Les ondes sont délivrées progressivement. Vous pouvez ressentir des impacts ou une douleur ; un traitement antalgique est prévu et adapté. Le retour se fait habituellement le jour même.
Les suites habituelles
Des urines rosées, une gêne du flanc ou un bleu cutané sont possibles. Le passage des fragments peut déclencher une colique. Buvez selon les recommandations compatibles avec votre santé. Recueillez les fragments si cela vous est demandé, sans modifier vous-même vos médicaments.
Résultats et suivi
La fragmentation puis l’évacuation prennent du temps. Plusieurs séances, ou une autre technique, peuvent être nécessaires. Une imagerie de contrôle reste utile même si la douleur a disparu. Le suivi permet aussi de discuter la prévention des récidives.
Les risques à connaître
Les fragments peuvent bloquer l’uretère et nécessiter un drainage ou une intervention. Une infection, exceptionnellement grave, peut survenir. Un hématome autour du rein est possible. Le traitement peut ne pas casser suffisamment le calcul.
À préciser en consultation
- Quelle imagerie est prévue après le traitement ?
- Côté / date de séance
- Date du contrôle d’imagerie
Références de la fiche
Ces informations générales complètent la consultation et les consignes personnalisées de votre médecin.