Interventions · Fiche 06
Urétéroscopie pour calcul
Avec fragmentation si nécessaire Atteindre un calcul par les voies urinaires naturelles pour le retirer ou le fragmenter, souvent à l’aide d’un laser.
Comprendre en images et en mouvement
Pourquoi ce geste ?
Ce traitement peut être proposé pour un calcul qui provoque des symptômes, bloque l’écoulement des urines ou a peu de chances de s’éliminer seul. Le choix tient compte de sa taille, de sa position et de votre état de santé.
Quelles autres possibilités ?
Selon le calcul : surveillance, aide médicamenteuse à l’expulsion, lithotritie extracorporelle ou intervention par une petite ouverture dans le dos. En présence d’une infection sur obstacle, le drainage est généralement prioritaire et le calcul traité secondairement.
Comment vous préparer
Apportez l’imagerie et les analyses demandées. Une infection urinaire doit être recherchée et prise en charge. Signalez vos médicaments et allergies. Respectez le jeûne prescrit, la consultation d’anesthésie et l’organisation du retour accompagné.
Le déroulement
Sous anesthésie, l’appareil traverse l’urètre, la vessie puis l’uretère, parfois jusqu’au rein. Le calcul peut être extrait ou fragmenté. Si le passage est trop étroit, une sonde JJ peut être posée et le traitement reporté. Plusieurs séances restent parfois nécessaires.
Les suites habituelles
Des brûlures, du sang peu abondant dans les urines et une gêne du rein ou de la vessie peuvent suivre le geste. Une sonde JJ peut accentuer ces sensations. Prenez uniquement les traitements prescrits et adaptez les activités selon les consignes de sortie.
Résultats et suivi
Le contrôle vérifie l’élimination des fragments et l’absence d’obstacle. Il peut associer une imagerie et l’analyse du calcul récupéré. Si une sonde JJ est présente, son retrait doit être programmé. La prévention de nouveaux calculs se discute ensuite.
Les risques à connaître
Infection, parfois grave, saignement, fragments résiduels et impossibilité d’accéder au calcul sont possibles. Une lésion ou une perforation de l’uretère peut imposer un drainage ; un rétrécissement secondaire ou une réparation chirurgicale sont possibles.
À préciser en consultation
- Quand vérifiera-t-on que le rein est bien drainé ?
- Côté traité / date
- Contrôle et retrait éventuel de JJ
Références de la fiche
Ces informations générales complètent la consultation et les consignes personnalisées de votre médecin.